Общие причины бесплодия
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), бесплодие – это социальное заболевание. В среднем каждая десятая пара в мире имеет проблемы с зачатием ребенка.
При регулярной половой жизни 84 % женщин беременеют в первый год и 92 % – через 2 года. Бесплодие пары определяется как неспособность пары зачать ребенка после 12 месяцев регулярных незащищенных половых контактов.
Неправильная масса тела и бесплодие
Недостаточный вес или ожирение могут стать причиной неспособности пары зачать ребенка. Наиболее популярным методом определения необходимой массы тела является расчет ИМТ, основанный на соотношении массы тела и роста конкретного человека. Считается, что допустимое значение ИМТ находится в диапазоне от 18,5 до 24,5. Более высокие показатели свидетельствуют об избыточном весе или ожирении, более низкие – о недостаточном весе. Рекомендуется проконсультироваться с диетологом или уделять больше внимания выбору рациона питания. Иногда ситуация требует визита к специалисту, который проверит, не связана ли неправильная масса тела с другими заболеваниями, например, с дисфункцией щитовидной железы.
Инфекции мочевыводящих и репродуктивных органов
Рецидивирующие, нелеченые или неправильно леченые инфекции, такие как цистит, могут привести к образованию спаек. Они, в свою очередь, вызывают закупорку труб и, как следствие, трудности с оплодотворением.
Нерегулярные менструации
Регулярные менструации – в случае каждой женщины – зависят от правильной овуляции. Считается, что правильный менструальный цикл должен длиться 21-35 дней. При таком цикле менструации происходят с приемлемой регулярностью. В случае кровотечений или выделений, которые происходят нерегулярно или между менструациями, необходимо
проконсультироваться с гинекологом. Как правило, врач рекомендует пройти ряд анализов и определить уровень гормонов, участвующих в регуляции менструального цикла, чтобы диагностировать причину проблемы. Гинеколог также проведет ультразвуковое исследование и предложит оптимальный для конкретной пациентки путь лечения.
Нерегулярные менструальные циклы часто могут свидетельствовать о гормональном дисбалансе и, как следствие, о нарушении овуляции. Они могут быть связаны с заболеваниями щитовидной железы, синдромом поликистозных яичников (PCOS) или нарушениями лютеиновой фазы. Если овуляция не происходит должным образом, возникают проблемы с наступлением беременности.
Менструальная боль и боль во время полового акта
Боль во время менструации и полового акта может свидетельствовать о воспалительном процессе в малом тазу или быть симптомом эндометриоза. Воспалительные заболевания могут быть следствием бактериальных или вирусных инфекций в репродуктивных органах и их окрестностях (аппендикс, кишечник) и приводить к повреждениям, препятствующим или предотвращающим беременность.
Эндометриоз и бесплодие
Эндометриоз – это гормональное и иммунное заболевание, встречающееся у девушек и женщин репродуктивного возраста. Оно связано с разрастанием слизистой ткани матки (эндометрия) и ее нахождением в брюшной полости. Клетки эндометрия вырабатывают медиаторы (химические вещества), которые в значительной степени негативно влияют на процесс овуляции, оплодотворения и, впоследствии, имплантации эмбриона в полость матки.
Причина проблемы диагностируется на основании проведенных лабораторных исследований, осмотра дна матки и/или лапароскопии. При диагностировании эндометриоза терапия, повышающая фертильность пациентки, подбирается врачом – в зависимости от стадии развития заболевания и его тяжести.
Иногда – при легком или слабо-среднем течении заболевания – лечение заключается в ограничении симптомов болезни. В более сложных случаях может потребоваться экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).
Последствия предыдущих операций, вызывающих бесплодие
Хирургические вмешательства, которым подвергалась пациентка, особенно в брюшной полости, могут привести к образованию спаек, которые вызывают закупорку маточных труб – физическое препятствие для соединения сперматозоидов с яйцеклеткой. Обследование позволяет диагностировать проходимость маточных труб с помощью лапароскопии или ультразвукового исследования с введением контрастного вещества в репродуктивный тракт. Если подтвердятся серьезные аномалии, врач может предложить экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).
Анатомические аномалии
Женщинам, планирующим беременность, следует посетить гинеколога до того, как они начнут пытаться забеременеть. Врач оценит состояние репродуктивных органов во время ультразвукового исследования. Проблемы с зачатием ребенка могут возникнуть, например, в связи с недоразвитой маткой или маточной перегородкой, ретровертированной маткой или врожденными аномалиями труб.
Заболевания обмена веществ, вызывающие бесплодие
В случае диабета или других заболеваний обмена веществ будущей матери необходимо проконсультироваться с врачом, прежде чем пытаться забеременеть. В некоторых случаях последствия нарушений могут повлиять на способность забеременеть. В этом случае может потребоваться усиленная диагностика и принятие дополнительных медицинских мер.
Гиперпролактинемия и бесплодие
Гиперпролактинемия – наличие аномально высокого уровня пролактина в крови – также может стать причиной проблем с зачатием. Пролактин – это гормон, вырабатываемый передней долей гипофиза, физиологическая функция которого заключается в стимуляции молочных желез во время беременности и кормления грудью. Его аномально повышенный уровень нарушает нормальное функционирование гормонов, участвующих в менструальном цикле. Симптомами гиперпролактинемии могут быть нерегулярные менструации, выделения, боли в животе, головокружение или нарушения зрения. Диагноз гиперпролактинемии ставится на основании анализов, определяющих уровень пролактина в крови, а в некоторых случаях – по результатам дополнительной магнитно-резонансной томографии головы и офтальмологического обследования.
Нарушения иммунной системы, вызывающие бесплодие
В некоторых парах организм женщины вырабатывает антитела к сперматозоидам партнера, которые могут повреждать и уничтожать их. Обычно это определяется как синдром враждебной цервикальной слизи. Сдав анализы в клинике ЭКО «Корона», пара может проверить, не возникнут ли у них проблемы, связанные с этим. Причиной выкидышей также могут быть нарушения иммунной системы, но в таких случаях необходима детальная диагностика.
